超赞｜国家卫生计生委通报表扬海珠区沙园社区这群“提灯”医者！
The following article is from 广州海珠卫生计生
相信过年大家都被一部叫
《红海行动》的贺岁大片刷屏了
电影中那群
舍己为国、誓死保护同胞生命的蛟龙战队
让我们感到很燃！很热血！
而在海珠区沙园社区，同样也有一支
让街坊感到很燃很热血的“特种团队”！
他们用专业和创新、拼搏和奉献
把优质的医疗服务带到居民“家门口”
全心全意的
做好大家的健康“守门人”！
他们就是——
沙园街社区卫生服务中心
谭美红家庭医生团队！
常年来
他们专业尽责的医疗服务
解除患者痛苦
为患者家属带来希望
“照亮”了许多患病家庭
新华社网称他们为“提灯”医者！
（噔噔噔！先来张“全家福”～）
近日，国家卫计委
在全国范围通报表扬了
这支家庭医生团队！
也是这次通报表扬的全国64个家庭医生团队中
唯一来自广州市的家庭医生团队！
（诺～就是这份通报表扬文件～）
上下滚动查看～
究竟是什么
让这群白衣天使在街坊中圈粉无数？
一起来了解这群家庭医生中的“网红”——
团队简介
谭美红家庭医生团队成立四年，包括13名专业技术人员，其中含7名营养师、8名健康管理师，1名心理咨询师。团队为辖区居民提供家庭医生签约服务、预约就诊、精细化慢病管理、家庭病床等多项服务。
数说服务
至2017年底，谭美红家庭医生团队共签约4801人，签约到诊率97.6%。其中65岁及以上老年人2093人，高血压患者2170人，糖尿病患者621人，严重精神病患者385人。居民对团队的满意度达到96.5%。
“威水史”
多次受到南方日报、广州日报、广州电视台、广东珠江台、新华网等媒体的宣传报道；荣获“ 广东省星级家庭医生”、“海珠区首届星级家庭医生”、“广州市优秀护士”、“海珠区卫生系统优秀中青年医学人才”、“海珠区卫生系统优秀专家”等多项荣誉。自编自导微电影《健康—从拥有家庭医生开始》和《家庭医生助理—您的健康卫士》，分别获得广东省卫计委组织的“感动家庭医生”微电影二、三等奖。
https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=a0564s80cda&width=500&height=375&auto=0
“家庭医生”是“医改”解决居民看病难、看病贵的关键措施，对居民来说，是一个新鲜事。
四年来，谭美红家庭医生团队不断摸索，总结了“六锦囊”，让居民从不理解到认可、从被预约看病到主动预约签约看病——
锦囊
01
思想统一 求真务实
https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=b0564so9lrt&width=500&height=375&auto=0（谭美红家庭医生团队的家医助理们，被称为“提灯女神”）
家庭医生签约门诊服务开展初期，困难重重：没有明确的签约流程、电脑预约系统的不完善、团队个别成员对工作缺乏积极性等等。
谭美红家庭医生团队带头人谭美红主任和李小平护长并没有退却，她们首先统一思想，明确开展家庭医生签约工作以及切实为居民解决健康问题是未来工作方向和目标。
逐一梳理工作中遇到的问题，提出各种合理化的设想和解决方案。
锦囊
02
富于创新 优化流程
同时不盲目追求签约率，重点抓签约后的全程精细化健康管理，确定预约就诊、双向转诊、健康咨询管理、家庭病床等四项基本服务，并开展高血脂自我管理小组、健康志愿者联动，精神疾病患者康复管理等团队特色服务。
团队还通过和三甲医院合作，开展利用互联网技术的远程会诊以及医疗协助，开设微信、QQ健康交流群，团队专家绿色通道等途径，实现家庭医生与签约对象健康咨询互动服务，实实在在的让签约居民享受全程的健康管理、教育服务，社区居民对团队的满意度、信任度不断提高。
锦囊
03
乐于奉献 不求回报
孔伯是谭美红团队的第一批签约的病人，2015年孔伯患上了严重腰椎间盘突出症，因腰腿疼痛，出现行走不便，因为担心手术失败和常年卧床的老伴郭阿姨没人照顾，不愿意手术治疗，谭美红主任了解到情况后，劝说孔伯：“这个手术很成熟了。您别怕，现在做了，将来就健步如飞；至于阿姨，有我们呢！” 有了谭医生的承诺，孔伯终于点头同意手术。
于是，谭美红一边帮孔伯联系好了上级医院进行手术，一边开始安排郭阿姨的诊治工作。考虑到郭阿姨患有肥胖症，伴高血压和关节病变，走路都很困难，谭美红和吕彦医生给她建了家庭病床，经常在下班后，谭美红和吕彦医生轮流背着药箱，上门为郭阿姨量血压，测血糖……在做常规检查之余，还帮助她进行肢体功能锻炼。
没有了后顾之忧，孔伯的手术很成功，加之冠心病控制得不错，如今他健步如飞，腰板儿笔直，说话也中气十足。“没有谭医生，就没有今天的我。”孔伯说，在他心里，谭美红不仅仅是医生，更是亲人般的依靠。
同样被患者视为“亲人”的，还有团队护士长李小平。她经常利用自己的休息时间开展家庭病床工作，上门帮患者导尿换药、处理伤口，指导居家老人做好家居安全，令病人及家属感激不已。
在谭美红医生和李小平护士长带动下，团队成员明白作为家庭医生，不仅仅是救死扶伤，更重要是有爱心和奉献精神。
团队成员在本职工作中习惯的为患者再“想多一步”，比如病人没有按时就诊，及时通过电话了解患者“爽约”原因，准确掌握患者动态；通过微信、电话等方式督促签约居民定期体检……经过无数“小事”上的努力， 谭美红家庭医生团队被越来越多的居民所认可。
锦囊
04
一人签约 全家受益
潘姨是一个有忧郁症、情绪敏感且血压不稳定的患者。
2年前的一天，潘姨就诊时遇到谭美红家庭医生团队的赵季璇医生，半个小时的详细交谈过程中，赵医生发现潘姨的血压和情绪很有关系，于是她就引导潘姨说出憋在心中的事情，并教潘姨如何控制自己的情绪。
一次看病的体验，潘姨感受到了家庭医生与以往医生的不同，那就是关注身体健康，也关注精神健康。潘姨毫不犹豫的就签了赵季璇做了她的家庭医生。
通过药物治疗和心理疏导的双管齐下，潘姨不仅维持了血压的稳定，更是获取了积极乐观的生活态度。从中受益的潘姨让全家人都签了赵医生作为家庭医生，赵医生也成为了潘姨全家的健康管理专家。
2016年，潘姨唯一的儿子小潘突然说觉得口干乏力，潘姨在第一时间向赵医生求助，由于赵医生非常了解潘姨家有糖尿病的家族史，建议小潘做个糖尿病筛查。
通过检查发现小潘的血糖不仅高到32mmol/L，还出现了糖尿病并发症。
赵季璇医生很快联系上了珠江医院内分泌科，协助小潘转院进行详细的检查和治疗。由于发现及时，小潘的病情得到控制，没出现严重的后遗症。
家庭医生连续性、可及性、协调性、综合性等核心功能在实际工作中体现出重大的价值和功效。潘姨由衷的感叹：“她们就是我的健康大管家！”
锦囊
05
特色服务 传递健康
团队每天早上7:45-8:30带领居民在医院操场上进行八段锦、太极、五禽戏、心身整合操、广场舞等保健运动，用这种轻松愉快的运动方式向居民传递着健康理念。
连续开展了两年的高血压、高血脂自我管理小组系列活动，通过通俗易懂的理论讲解、动手实操以及户外活动、中医膳食疗法等多种形式活动，让居民逐渐掌握了慢性疾病防控的技巧。
团队开展的小组式健康膳食教育，食物模型教学体验与居民参与健康烹饪展示相结合，引导健康传递使者分享自我健康管理经验，教学效果显著，深受社区居民欢迎。 3年来，团队共开展特色服务活动24次。
2017年，谭美红家庭医生团队开展“医养同行”，通过健康志愿者们进行社区推广和经验分享，有效引导社区签约长者从被动接受健康管理转变为主动型的自我健康管理模式。
锦囊
06
坚持不懈 精益求精
“工欲善其事，必先利其器”。谭美红家庭医生团队成员利用周末休息时间，参加社区营养师、健康管理师以及心理咨询师的培训班，通过努力先后有7人获得了社区营养师和8人获得了健康管理师资格证书，1人获得了心理咨询师资格证书。
团队注重提高全科业务技能的发展以及慢性病的管理能力， 学习以及强化99种疾病诊治及66种诊疗技能，提高业务能力。
团队骨干除了定期为团队成员以及中心的医务人员进行授课，还承担广州市“5+3”规培学员、南方医科大学实习生社区实习带教等工作，传授全科诊疗经验。通过教学相长促进了讲师整体能力的提升，并得到了同行的认同。
来源|广州海珠卫生计生
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